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中医药预防治疗流感

   信息来源:医保办公室      发表日期:2018年11月27日 08:49      点击率:    

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今冬预防治疗流感的中医药“金方案”

近来新闻报道中国疾病预防控制中心预测今冬会是流感高发季节,如何预防和治疗流感,并控制相关症状,根据中国

中医管理局推荐的方案整理如下:

1.轻症辨证治疗方案

(1)风热犯卫

主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗;

舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数;

治法:疏风解表,清热解毒;

基本方药:银翘散合桑菊饮加减:

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g;

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;

加减:

苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;

腹泻加黄连6g、木香3g;

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g;

若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服;

常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、

疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等;儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

(2)热毒袭肺。

主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤;

舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数;

治法:清热解毒,宣肺止咳;

基本方药:麻杏石甘汤加减;

炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏(先煎)30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g;

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;

加减:便秘加生大黄(后下)6g;

苔厚腻加苍术10g、厚朴10g;

持续高热加青蒿15g、丹皮10g;

常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等;儿童可选小儿肺热

咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

2.重症辨证治疗方案

(1)毒热壅肺

主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安;

舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数;

治法:解毒清热,泻肺活络;

基本方药:宣白承气汤加减:

炙麻黄6g、生石膏(先煎)40g杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青

蒿15g、赤芍10g、生甘草3g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;

也可鼻饲或结肠滴注;

加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

(2)毒热内陷,内闭外脱。

主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少;

舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数;

治法:益气固脱,清热解毒;

基本方药:参附汤加减:

生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g;

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;

也可鼻饲或结肠滴注。

3.恢复期辨证治疗方案

气阴两虚,正气未复

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差;

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细;

治法:益气养阴;

基本方药:沙参麦门冬汤加减;

沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;

也可鼻饲或结肠滴注。

参考文献:《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》