近来新闻报道中国疾病预防控制中心预测今冬会是流感高发季节,如何预防和治疗流感,并控制相关症状,根据中国
中医管理局推荐的方案整理如下:
1.轻症辨证治疗方案
(1)风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗;
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数;
治法:疏风解表,清热解毒;
基本方药:银翘散合桑菊饮加减:
银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g;
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;
加减:
苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;
腹泻加黄连6g、木香3g;
咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g;
若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服;
常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、
疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等;儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
(2)热毒袭肺。
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤;
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数;
治法:清热解毒,宣肺止咳;
基本方药:麻杏石甘汤加减;
炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏(先煎)30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g;
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;
加减:便秘加生大黄(后下)6g;
苔厚腻加苍术10g、厚朴10g;
持续高热加青蒿15g、丹皮10g;
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等;儿童可选小儿肺热
咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
2.重症辨证治疗方案
(1)毒热壅肺
主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安;
舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数;
治法:解毒清热,泻肺活络;
基本方药:宣白承气汤加减:
炙麻黄6g、生石膏(先煎)40g杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青
蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;
也可鼻饲或结肠滴注;
加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
(2)毒热内陷,内闭外脱。
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少;
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数;
治法:益气固脱,清热解毒;
基本方药:参附汤加减:
生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g;
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;
也可鼻饲或结肠滴注。
3.恢复期辨证治疗方案
气阴两虚,正气未复
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差;
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细;
治法:益气养阴;
基本方药:沙参麦门冬汤加减;
沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升;
也可鼻饲或结肠滴注。
参考文献:《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》