病毒疹常见于婴幼儿和儿童,成人也可发生,轻者自愈。重者会损害健康,甚至危及生命。我们如何认识这些病毒疹,做到早诊断,早治疗呢?希望通过这篇文章,大家能有所认识。
一、麻疹
由麻疹病毒引起,主要经飞沫通过呼吸道及眼结膜传染。感染后9- 11天发病。
1.发疹前症状:通常有高热,伴眼结膜充血,流鼻涕,咳嗽等。
2.皮疹特点:表现为玫瑰色斑疹或丘疹,皮疹 2-5天出全,体温可高达41°C,之后开始消退,体温下降。发疹顺序:耳后,面颈,胸背腹,四肢。发病2- 3天后颊黏膜出现蓝白色或围有红晕,称为Koplk斑,发疹后第2天开始消退。
3.皮疹持续: 10-14天,消退后有色素沉着斑和脱翼。
4、合并症:可出现支气管肺炎、喉炎、脑炎及心功能不全等。
注意:疫苗接种已使麻疹发病率大幅下降,但有些人接种过疫品若干年后,血中抗体水平下降,再感染麻疹病毒,表现比较特殊,可引起非典型麻疹综合征。
麻疹:可见眼结膜充血
二、风疹(德国麻疹)
由风疹病毒引起,经飞沫通过上呼吸道传染。感染后16-18天发病。
1、发疹前症状:在儿童常无症状。在成人可有发热。头痛、咽痛等。
2、皮疹特点:淡红色斑疹或丘疹,发疹顺序:面部,躯干,上肢、 下肢。口腔软胸可有暗红色斑疹或淤点。
3、皮疹持续: 2-3天。常下肢发疹时面部皮疹已经消退,消退后常不留痕迹.
4、合井症:颈,枕后淋巴结肿大,妊娠前16周可致胎儿严重畸形。
三、传染性红斑
由小病毒B19引起,经飞沫通过呼吸道传染,感染后5-15天发病。
1.发疹前症状:多数没有,
2、皮疹特点:面部红斑和斑丘疹迅速融合,形成特征性的“掌击颊”。四肢红斑可呈网状。发疹顺序:颊部,四肢。有时黏膜有暗红色斑疹。
3、皮疹持续: 6-10天中央先消退,可呈环状,消退后不留痕迹。
4、合并症:少见
四、幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)
由HHV-6病毒引起,经飞沫传染,感染后9-10天发 病。
1、发疹前症状:高热40-41°c,持续3-5天后热退出疹.
2、皮疹特点:玫瑰红色的斑丘疹,发疹顺序:颈部及躯干,四肢,面部。软腭和悬雍垂可有红色軲膜斑。
3、皮疹持续:1-2天。消退后不留痕迹
4、合并症:颈、枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎,支气管炎 抓住重点,快速诊断
尽管均表现为红斑,丘疹,但根据特点可区分
1如果高热,伴眼结膜充血,流鼻涕,咳嗽,首先考虑麻疹,
2如果高热,烧退出疹,首先考虑幼儿急疹,
3.如果不伴发烧,面部出现蝶形水肿性红斑,首先考虑传染性红斑,
4如果不伴发热,儿童面部、躯干,四肢依次出疹子,首先考虑风疹。
注意以下几点
1、以上只是几种常见的病毒疹,还有一些比较少见的病毒病,如传染性单核细胞增多症、登革热,儿童肢端丘疹性性皮炎,儿童不对称性曲侧周围疹,丘疹紫癜性手套和短袜样综合征,杜克病(副猩红热)等,
2、有些病毒主要引起呼吸道和青肠症状,偶伴有皮疹,可类似麻疹、风疹或猩红热,如副流感病毒。呼吸通合胞病毒、腺病毒等。流行性腮腺炎在疾病中期,偶于驱赶出斑疹,斑丘疹或水疱。
3、病毒疹需要与川崎病、药物性皮炎、细菌疹如猩红热 梅毒的玫瑰疹鉴别。 因为这些疾病病因不同,治疗也完全不同
4、尽管常见的病毒疹有一定的特征,但是有上百种病毒可以引起皮疹,真正有命名的只是其中一部分 即使是这些已经命名的,有时也表现不典型,无法完全区分。心要时应化验病毒或病毒抗体明确,少数情况下只能笼统的诊断为“病毒疹”
5、出现病毒疹,不用紧张,不用系头,因为绝大多数可以自愈,同时要密切观察,如果出现严重的并发症,应及时就医,以免留下永久性损害,甚至危及生命。